Smitsomme sygdomme og brug af antibiotika i primærsektoren
Gruppen har til formål at levere forskning af høj kvalitet, der bidrager til at forbedre viden om håndtering af smitsomme sygdomme, mindske uhensigtsmæssig brug af antibiotika samt kontrollere udviklingen af antimikrobiel resistens.
Forskningsgruppeleder
Lars Bjerrum
Professor
E-mail: lbjerrum@sund.ku.dk
Tlf: +45 35 32 79 39
Mobil: +45 20 68 24 68
Fax: +45 35 32 79 46
Aktuelle forskningsprojekter
Forskningsfokus:
Dette fokusområde sigter mod at forbedre behandlingen af urinvejsinfektioner hos beboere på plejehjem ved at fokusere på samarbejdet mellem plejehjemspersonalet og almen praksis ved ordination af antibiotika. Hovedmålene er at udvikle, teste, evaluere og implementere relevante interventioner for at forbedre behandlingen af urinvejsinfektioner hos beboerne på plejehjemmene.
Delprojekter:
Undersøgelse 1: En audit blandt almen praktiserende læger i RegionH inspireret af APO-metoden, der fokuserer på diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner
Undersøgelse 2: Udvikling af en skræddersyet, kompleks intervention: Denne undersøgelse går i dybden med, hvordan man udvikler og skræddersyer en kompleks intervention rettet mod plejehjemmets personale. Fokus er på at identificere barrierer ved og facilitatorer af implementeringen.
Undersøgelse 3: Test af interventionen i en cluster Randomized Controlled Trial (cRCT): Undersøgelsen tester interventionen i en cRCT på 22 plejehjem. Resultaterne relaterer sig til antibiotikaordination mod urinvejsinfektioner, hospitalsindlæggelse, dødelighed og passende ordination.
Undersøgelse 4: En kvalitativ evaluering af interventionen: Undersøgelsen evaluerer brugen og implementeringen af interventionen. Vi bruger semistrukturerede interviews med hovedinformanter fra de deltagende plejehjem i undersøgelse 3.
Undersøgelse 5: UVI –ja, nej, måske? Et kvalitetsstudie af et 3 timer langt seminar med deltagelse fra plejehjemspersonale og almen praksis. Projektets formål er at skabe en fælles forståelsesramme med fælles aftaler mellem plejepersonale og almen praksis omkring forebyggelse, diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner hos plejehjemsbeboere. Projektet har deltagere fra i alt 10 forskellige kommuner i RegionH.
Undersøgelse 6: En kvalitativ undersøgelse om samarbejde: Undersøgelsen dykker ned i, hvordan samarbejdet med den praktiserende læge forstås ud fra plejehjemspersonalets perspektiv i kontekst af diagnostik af mistænkte urinvejsinfektioner. Undersøgelsen pågår i Nordjylland.
Samarbejdspartnere:
- Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Herlev og Gentofte Hospital
- Gentofte kommune
- Center for Almen Medicin, Aalborg Universitet
Publikationer:
Aktiviteter:
Undersøgelserne 1-4 er afsluttede. Undersøgelse 5-6 forventes afsluttet i 2023.
Resultaterne fra undersøgelserne formidles løbende til videnskabelige konferencer, men der formidles også bredere via skrevne og lydbårne medier, bl.a.:
Deltagelse som foredragsholder og paneldeltager til RegionHs temadag: Infektioner, antibiotika og sektorovergange:
Program for dagen:
Håndtering af urinvejsinfektioner hos beboere på plejehjem, Ugeskrift for læger:
Intervention reducerer markant forbruget af antibiotika på plejehjem, Dagens medicin:
En quiz og 6 myter om UVI på plejehjem, Podcast månedsskrift for læger:
Advisory board:
Videnskabelig rådgivning:
- Anne Holm, Lektor, Københavns Universitet
- Marius Brostrøm Korsgaard, Senior forsker, Københavns Universitet
- Volkert Siersma, Statistiker, Københavns Universitet
- Malene Plejdrup Hansen, Lektor, Aalborg Universitet
- Lars Bjerrum, Professor, Københavns Universitet
- Jette Nygaard Jensen, Senior Forsker, Herlev og Gentofte Hospital
- Jens Otto Jarløv, Ledende Overlæge Herlev og Gentofte Hospital
Practical advice:
- Gentofte kommune
- Frederikssund Kommune
- Medicin teamet i KAP-H (Janne Unkerskov, praktiserende læge samt Nikolaj Askjær, praktiserende læge)
Andre rådgivere:
- Kvalitet i almen praksis - Region Hovedstaden (KAP-H)
- Multipraksisudvalget
Finansiering:
Det Danske Sundhedsministerium, Velux Fonden, KEU Region H
Fokusperiodens start: 01-04-2017
Kontaktperson: Sif Helene Arnold
Forskningsfokus:
Dette projekt sigter mod at forbedre diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis. Hovedmålene er at undersøge og implementere rationel brug af antibiotika for at målrette antibiotika forbruget for at sikre antibiotika er til gavn for patienterne og mindske risiko for overforbrug med de deraf følgende risici for bivirkninger for patienter og for samfundet i form af antibiotika resistens.
Projektet vil have indflydelse på, hvordan luftvejsinfektioner diagnosticeres og behandles national og internationalt.
Delprojekter:
- Systematiske oversigtsartikler som inkluderer al tilgængelig viden på området.
- Europæiske samarbejder om forekomst af luftvejsinfektioner, deres behandling og diagnostik.
- Kontrollerede kliniske forsøg:
- 3 eller 7 dages behandling af lungebetændelse i Danmark
- Brug af CRP til at nedsætte antibiotikaforbrug blandt børn med luftvejsinfektioner i Kirgisistan
- Facilitating appropriate antibiotic use in respiratory tract infections in children in Kyrgyzstan
- Point-of-care testing, antibiotic prescribing, and prescribing confidence for respiratory tract infections in primary care: a prospective audit in 18 European countries
Samarbejdspartnere:
- Forskningsenheden for Almen Praksis, Ålborg
- Enhed for Global Sundhed, Rigshospitalet
- General Practice Research in Infections Network (GRIN)
- National Centre of Maternity and Childhood Care (NCMCC), Bishkek, Kyrgyzstan
Publikationer:
Biomarkers as point-of-care tests to guide prescription of antibiotics in people with acute respiratory infections in primary care., Smedemark SA, Aabenhus R, Llor C, Fournaise A, Olsen O, Jørgensen KJ.Cochrane Database Syst Rev. 2022 Oct 17;10(10):CD010130. doi: 10.1002/14651858.CD010130.pub3.PMID: 36250577
Oseltamivir plus usual care versus usual care for influenza-like illness in primary care: an open-label, pragmatic, randomised controlled trial., Butler CC, van der Velden AW, Bongard E, Saville BR, Holmes J, Coenen S, Cook J, Francis NA, Lewis RJ, Godycki-Cwirko M, Llor C, Chlabicz S, Lionis C, Seifert B, Sundvall PD, Colliers A, Aabenhus R, Bjerrum L, Jonassen Harbin N, Lindbæk M, Glinz D, Bucher HC, Kovács B, Radzeviciene Jurgute R, Touboul Lundgren P, Little P, Murphy AW, De Sutter A, Openshaw P, de Jong MD, Connor JT, Matheeussen V, Ieven M, Goossens H, Verheij TJ.
Lancet. 2020 Jan 4;395(10217):42-52. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32982-4. Epub 2019 Dec 12
Cost-effectiveness of adding oseltamivir to primary care for influenza-like-illness: economic evaluation alongside the randomised controlled ALIC4E trial in 15 European countries., Xiao Li, Joke Bilcke, Alike W. van der Velden, Robin Bruyndonckx, Samuel Coenen, Emily Bongard, Muirrean de Paor, Slawomir Chlabicz, Maciek Godycki-Cwirko, Nick Francis, Rune Aabenhus, Heiner C. Bucher, Annelies Colliers, An De Sutter, Ana Garcia-Sangenis, Dominik Glinz, Nicolay J. Harbin, Katarzyna Kosiek, Morten Lindbæk, Christos Lionis, Carl Llor, Réka Mikó-Pauer, Ruta Radzeviciene Jurgute, Bohumil Seifert, Pär-Daniel Sundvall, Pia Touboul Lundgren, Nikolaos Tsakountakis, Theo J. Verheij, Herman Goossens, Christopher C. Butler, Philippe Beutels & ALIC4Etrial investigators.
The European Journal of Health Economics doi: 10.1007/s10198-022-01521-2
Aktiviteter:
Der foregår løbende data er indsamlet til diverse projekter og sideløbende arbejdes på analyser og offentliggørelse af resultaterne.
Finansiering: ICARS, Fonden for Almen Praksis, Novo Nordisk
PI: Rune Aabenhus
Forskningsfokus:
Projektet har til formål at afdække og evaluere behandlinger, der kunne udgøre et alternativ til antibiotika ved forebyggelse af gentagne urinvejsinfektioner hos kvinder
Delprojekter:
- Systematisk review af effekten af ikke-antibiotiske forebyggende behandlinger ved gentagne urinvejsinfektioner hos kvinder
- Et dobbelt-blindet, placebokontrolleret studie af effekten af et homøopatisk naturlægemiddel (Cantharon) til at forebygge gentagne urinvejsinfektioner hos kvinder.
Aktiviteter:
Studiet er for tiden pauseret på grund af barsel
Forskergruppe:
- Caroline Skovsbo Clausen, Ph.d. studerende, Københavns Universitet
- Rune Aabenhus, lektor, Københavns Universitet
- Anne Holm, Adjunkt, Københavns Universitet
- Lars Bjerrum, Professor, Københavns Universitet
Finansiering:
Allergica A/S
Projektperiode: 2022-2026
PI: Lars Bjerrum
Kontaktperson: Anne Holm
Forskningsfokus:
Projektets formål er at vurdere effekten af symptomatiske og asymptomatiske urinvejsinfektioner under graviditeten på uønskede graviditetsudfald, såsom, lav fødselsvægt (< 2500 gram) og for tidlig fødsel (< 37 uge).
Delprojekter:
Systematisk review med meta-analyse.
- Kan man finde et sammenhæng mellem urinvejsinfektioner og lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel.
- Er det relevant at behandle gravide kvinder uden symptomer for urinvejsinfektioner?
- Skal man screene gravide kvinders urin under graviditet?
Samarbejdspartnere:
- Mikrobiologisk afdeling, Hvidovre Hospital
- Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hvidovre Hospital
- Gastroenterologisk afdeling, Hvidovre Hospital
Aktiviteter:
Vi er i gang med de sidste dataudtræk før analyser i november 2022.
Fokusperiodens start: 1 marts 2022
Kontaktperson: Robin Piazzolla, robin.piazzolla@gmail.com, Anne Holm, anneholm@sund.ku.dk
Afsluttede forskningsprojekter
Forskningsfokus
Et afsluttet 5-årigt projekt, hvor økonomiske teorier blev anvendt til at designe kliniske interventioner med det formål at reducere unødvendig ordination af antibiotika i almen praksis. Projektet identificerede indikatorer for forekomsten af antibiotikaresistens og vurderede effekten af lægers brug af information om resistens i ordinationsvalg.
Kontaktperson:
Rune Aabenhus
Forskningsfokus:
Registerbaseret undersøgelse, der havde til formål at identificere de faktorer, der er medbestemmende for ordination af antibiotika blandt ældre i almen praksis i Danmark.
Delprojekter:
- Deskriptiv analyse af ordination af antibiotika.
- Vurdering af de faktorer, der er forbundet med storforbrug af antibiotika.
- Vurdering af sammenhængen mellem anvendelse af antibiotika og udvikling af antimikrobiel resistens.
Publikationer:
Forskningsfokus:
HAPPY PATIENT-projektet sigtede mod at reducere den uhensigtsmæssige anvendelse og udlevering af antibiotika til de mest almindelige samfundserhvervede infektioner (dvs. luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, tandinfektioner) med en mangesidet indgriben i sundhedsfaciliteter, som foreslået i punkt 4.2 i EU-retningslinjerne for forsigtig brug af antimikrobielle stoffer i menneskers sundhed. Interventionen gennemføres i fem lande med brug af forskellige mønstre af antibiotikaforbrug: ES, FR, LT, PL og GR.
Aktiviteter
- Partnermøde, afhold 30-31 maj 2022 i København
- Communication tools
- Præsentation af Happy Patient projektet, Nordisk Kongress, Stavanger 2022
- Resultater
- Myths about antibiotics are a much bigger problem than you think
- Health alliance for prudent prescribing and yield of antibiotics in a patient-centred perspective (HAPPY PATIENT): a before-and-after intervention and implementation study protocol
- Developing a Tool for Auditing the Quality of Antibiotic Dispensing in Community Pharmacies: A Pilot Study” was published in Antibiotics.
Kontaktperson:
Lars Bjerrum
Forskere
| Navn | Titel | Arbejdsområde | Telefon | |
|---|---|---|---|---|
| Aabenhus, Rune Munck | Lektor | +4535337302 | ||
| Bjerrum, Lars | Professor | Professor i Almen Medicin | +4535327939 | |
| Holm, Anne | Lektor | Lektor |